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台灣視網膜色素病變協會
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眼睛及相關疾病簡介
眼睛
圖片-眼球之結剖結構圖
圖為眼睛之構造
眼睛視覺,其外形極近一球形,直徑約為2.3公分(圖)。眼睛的前部,覆蓋有一層強韌凸出透明的角膜(cornea)。在角膜後的液體,稱?前房液(anterior chamber);其後之晶狀體,稱?眼珠(lens)。眼珠以韌帶結於睫毛肌上,由於睫毛肌之作用,可使眼珠在一定範圍?隨意轉動。眼珠的前面有一圓板狀的彩簾(iris),中間有一圓孔,稱?瞳孔(pupil),用以調節進入眼中的亮度。彩簾之後為後房液(posterior chamber)。眼珠之後裝滿稀膠,稱?玻璃狀態(vitreous humor)。前房液與玻璃狀液之折射率約為1.336。眼珠之平均折射率為1.437,與前房液及玻璃狀液折射率相差不大,故眼球之折射,主要發生在角膜上。
眼之?壁分?三層,分別為鞏膜(sclera)、脈絡膜(chorioid)、視網膜(retina)。鞏膜(sclera)能使眼球保持一定形態。脈絡膜脈絡膜(chorioid)可遮蔽瞳孔以外部分的光線。視網膜(retina)為接受光刺激的組織,覆蓋著眼低三分之二的面積,有一億三千萬個可以感受黑白影像的視桿(rods)和七百萬個可以感受彩色影像的視錐(cones)。這些視桿(rods)與視錐(cones)均連接到視神經纖維(optic nerve fibers)所形成的視神經(optic nerve)並穿出眼球而聯結到大腦。視神經頂端沒有視桿(rods)與視錐(cones)之分佈,故為一感覺遲鈍的區域,稱?盲點(blind spot)。在視網膜上有些為下陷的地方,稱?黃斑(fovea),其中所含者均為視錐(cones),在此處之視覺遠較視網膜其他部分為敏銳。因此當我們注視物體時,眼球便會轉動而使影像落在此點上,如此才可清晰看見物體。
眼珠與視網膜為形成物像最重要的組織,欲看清物體需使物像清晰地形成在視網膜上。對於遠近不同的物體,若要使其明晰地聚集於視網膜上,需改變眼珠的曲率,以增減其焦距。眼睛曲率的改變,則由睫毛肌之伸縮予以調節,藉由此天然作用,眼睛對近物以及遠物的物像,均能成像於視網膜上,然後再經由視神經傳達於腦部,即產生視覺作用。
正常的眼,所能見最近的點,稱?近點(nearpoint);所能見最遠的點,稱?遠點(farpoint)。通常視景物,自15公分(近點)起至無窮點(遠點)處,其影像均可落在視網膜上。但是近點(nearpoint)與遠點(farpoint)看太久時,眼睛易感疲勞。正常眼視景物,在25公分處最?清晰且不疲勞,此距離稱?明視距離(distance of distinct vision)。
遠近物體,均可落在視網膜上的眼,稱?正常眼(emmetropic eye),反之,遠近物體的像,不能落在視網膜上的眼,稱?反常眼(ametropic eye),反常的眼,是生理上的缺陷,其種類、成因和矯正法述如下。
1.近視
遠處物體的像落在視網膜的前方,需將物體接近,像才能落在視網膜上,此種眼的缺陷,稱?近視(myopia)。造成近視的原因,由於晶狀體曲率過大(即焦距太短),或眼軸(即晶狀體至視網膜的距離)太長之故。其糾正法,應帶凹透鏡製成的眼鏡,使光先經凹透鏡之發散,而後再由晶狀體會聚於視網膜上,如圖所示。
圖為近視眼及其矯正法
圖片-未矯正的近視眼之影像成像 未矯正

圖片-矯正後的近視眼之影像成像 矯正後
2.遠視
近處物體的像,落在視網膜的後方,需將物體移遠,像才能落在視網膜上,此種眼的缺陷,稱?遠視(hypermetropia)。造成遠視的原因,由於晶狀體曲率過小(即焦距太長),或眼軸太短之故,其矯正法,應戴凹透鏡製成的眼鏡,使光線經凹透鏡的會聚,而後再由晶狀體會聚於視網膜上,如圖所示。
圖為遠視眼及其矯正法
圖片-未矯正的遠視眼之影像成像 未矯正

圖片-矯正後的遠視眼之影像成像 矯正後
3.老花眼
老年人,晶狀體失去調節作用,對於近物無法明視,此種眼的缺陷,稱?老花眼(presbyopia)。造成老花眼的原因,由於睫毛肌收縮機能衰退,晶狀體硬化不能調整當焦距之故,其矯正法同遠視。

4.散光眼
對於各方面對稱的物體無法察覺,此種眼的缺陷,稱?散光眼(astigmatic eye)。造成散光眼的原因,由於角膜各截面的曲率半徑不等,對於物體各點不能同時對光之故。其矯正法,應戴圓柱面的透鏡,使柱軸的方向恰可抵消其缺點。
眼有缺陷,需戴眼鏡以糾正之。眼睛的度數,常以透鏡度(power of alens)表示之。即透鏡焦距米數的倒數,其單位為焦度(dioptric strength)。例如焦距為0.1公尺的透鏡,其焦度為10度。
D(透鏡度)=1/f(透鏡焦距的米數)